kısırlık etiketine sahip kayıtlar gösteriliyor. Tüm kayıtları göster
kısırlık etiketine sahip kayıtlar gösteriliyor. Tüm kayıtları göster

20 Haziran 2021 Pazar

Kısırlık ve Nedenleri


Kadın ver erkeklerde tıbbi sebeplerden dolayı çocuk sahibi olamama vaziyetine infertilite başka bir deyişle kısırlık denir. Tıbben tanımı; bir savunma vaziyeti olmaksızın gerçekleşen düzenli ilişkiye karşın bir sene içerisinde çocuk sahibi olunamaması şeklindedir. Türkiye’de kısırlığın sayısal olarak data haline dönüşmüş şekli bulunmamaktadır. Ancak Avrupa ve Amerika’da yaşayan çiftlerin %10-15’i kısırlık problemiyle iç içe bulunmaktadır.

Kadınlarda; yumurtlamada olan bozukluklar, tüplerin hasarlı olması, rahim ağzındaki yapısal veyahut enfeksiyona bağlı bozukluklar, alerjik nedenler kısırlık nedenleri olarak sıralanabilir. Bu nedenler arasında bulunan yumurtlamada olan bozukluklar kadınlarda en sık rastlanan kısırlık nedenidir.  Çoğunlukla bütün kadınların %25’i yaşantılarının rastgele bir döneminde kısırlık olgusuyla karşı karşıya kalmaktadır. Kadınlarda doğurganlığın en ehemmiyetli randımanlı olduğu yaş 25’tir. Genel olarak 35 yaşından sonra kadınlarda doğurganlık özelliği bariz bir biçimde azalmaktadır.

Erkeklerde; sperm şekli, sperm sayısı veya sperm hareketliliğinde olan zayıflıklar, spermin üretildiği yer olan testislerden dışarı çıkmasını engelleyen tıkanmalar veyahut aşırı sıcakta çalışmak, kimyevi maddelerin solunmasına maruz kalmak gibi nedenler kısırlık sebebi olarak gösterilebilir. Genel olarak ise sigara ve içki tüketimi, aşırı stresli ve yorucu iş temposu, gayri muntazam ve balanssız beslenme gibi unsurlar da kısırlığa sebep olabilecek etkenlerdir.

Kısırlık tetkiklerinde erkeklerde; genelde 2-5 günlük bir cinsel perhiz sonrası alınan sperm örneklerinin laboratuarda incelenmesi şeklinde gerçekleşir. Bu inceleme Dünya Sıhhat Örgütünün kriterleri göz önünde bulundurularak yapılır. Yapılan bu incelemede sperm sayısı, sperm şekli ve sperm canlılık faaliyetleri de göz önüne alınır. Kadınlarda ise rahim filmi çekilerek inceleme yapılır. ayrı olarak kadının hormonal vaziyeti ve yumurtalıkların kapasitesinin değerlendirilmesi emeliyle hormon testi uygulaması da yapılır.

Kadınlarda hap ve iğne ile rehabilitasyon süreci gerçekleştirilebilir. İğne yapılarak yumurtaların olması şart olan büyüklüğe erişmesi sağlanır.  Rehabilitasyon süreci düzenli olarak ultrason ile kontrol altında olur. Erkeklerde ise sperm imalatı yok ise cerrahi veyahut hormonal rehabilitasyonlarla ilerleme gösterilir. 



 

Devamını Oku

Obezite Erkekte Kısırlık Yapıyor!


Yapılan bazı araştırmalar neticesi, obezitenin erkeklerde sperm parametrelerinde farklıklar oluşturduğu tespit etmiştir. Central European Journal of Urology tarafından yapılan deneyler ve araştırmalar neticesi, obezitenin erkekte testesteron düzeylerini azalttığı (hipotestosteronemi) ve buna bağlı olarak da gayri muntazam sperm imalat faliyetlerinin oluştuğu saptamıştır.

Bu araştırma, fazla kilosu olan erkeklerde dölleme yeteneklerinde ciddi azalmalar gözlemlendiğini ortaya koymuştur. Testosteron düzeyleri erkeklerde erkeksi özelliklerin oluşması, sperm imalatı ve cinsel işlevin idame ettirilmesinde ehemmiyet arz eder.


Erkekte Obezite Nasıl Kısırlık Yapar?

Obezitenin kısırlığa kapı aralaması semen kalitesinde azalmalar, seksüel disfonksiyon, endokrinolojik bozukluklar, hormonal üretimide görev alan aromatizasyon faaliyetlerinde azalmalar, psikolojik nedenler, ısı artışı gibi termal nedenler (artmış ısı faaliyetleri sperm imalatını ve kalitesini negatif etkiler), uyku apnesi (obstrüktif sleep apnea syndrome), leptin ve bir takım zehirli maddelerde artış vaziyetleri sıralabilir. Tüm bu nedenlerin bileşkesi olarak spem imalatı ve kalitesinde azalmalar söz konusudur.

Erkeklerde fazla kilolar, sperm sayısında azalmalara, sperm hareket ve döllenme yeteneklerinde ciddi düşüşlere ve DNA fragmantasyonlarına kapı aralamak suretiyle infertilite nedeni olabilir. Bilindiği gibi dölleme kabiliyetinin yalnızca sperm sayısından ibaret olmadığı; sperm konsantrasyonunun yanında sperm hareketlerinin ve sperm morfolojilerinin de ciddi ehemmiyeti vardır. Yukarıda söz edilen nedenler bu parametleri bozmakta ve erkek kısırlık ve seksüel disfonksiyona kapı aralayabilmektedir.

Erkekte Fazla Kilo Östrojeni Artırıyor

Erkekte Testosteron, kadında ise Östrojen hormonları baskın olan hormondur. Vücut Kitle Indexi (BMI) fazla olan kişilerde bu hormonal balansta bozulmalar oluyor. Fazla kilolar, SHBG (Sex Hormonu Bağlayıcı Globin) ve Testeron azalmasına kapı aralamakla birlikte Östrojen düzeylerinde artışlara kapı aralar. Bu vaziyet, geri bildirimler neticesi beyindeki hormon kontrol merkezlerini negatif istikamette etkiler (negative feed back) ve sperm imalat mekanizması da negatif istikamette etkilenir.

Ayrı olarak sperm üretiminde görevli olan FSH/LH, İnhibin B ve SHBG düzeylerinin obez erkeklerde düştüğü gözlemlenmiştir. Bu hormonlardaki değişimler Sertoli Hücrelerinin (spem üretiminde görevli) işlevlerinde da bozulmalara kapı aralamaktadır.



 

Devamını Oku